5月2日中午13时，随着一阵急促的救护车鸣，42岁的彭女士被救护车送至湖我校第一附属医院急诊科。

当天上午9点左右，家住汨罗的彭女士在横穿马路时被一辆大货车碾压，生命垂危。彭女士被紧急送至当地医院，由于抢救条件有限，被宣告不可救治，并告之家属转院途中随时会有生命危险。但家属仍不放弃，在当地医院只进行了简单包扎创口及输液后，就在当地医院医护人员的护送下来到我校第一附属医院。

“外伤患者，来之前患者神志还可以，路上渐渐地就不清白了，血压不行了，估计救不到……”，当地医院的医生一下车就给当班的急诊外科李春辉医生通报病情。李医生一边听取病情汇报，一边迅速为患者进行体格检查。护士迅速检测患者生命体征并说“李医生，患者血压测不出来，心跳180次/分，伤口还在渗血……”，由于患者在当地医院没有进行任何检查，李春辉医生凭借自己从医经验迅速判断病情：创伤患者，四肢冰冷，大动脉波动不明显，左大腿皮肤广泛套脱伤，外耳道有出血，头皮血肿，骨盆挤压征阳性，外周血管坍陷，目前患者多发伤，创伤型休克，不适宜搬动进行进一步检查，需马上抗休克治疗及纠正酸碱平衡紊乱。

“马上深静脉穿刺，建立静脉通道，抽血化验，合血，配血，马上输血……”，李医生一边吩咐护士，一边对病人进行包扎止血处理，并进行深静脉置管，通知科室文爱珍主任、郝晓元教授及医院总值班，申请全院急会诊。此时距离患者来院15分钟，患者深静脉置管成功，并通过深静脉补液1500毫升。13点20分，急诊化验室通知血已经到位，马上可以输血。此时脑外科、骨科、手外科、胸外科、普外科、麻醉科、重症医学科等各个科室总住院相继来到急诊科，大家一边对病人伤情进行判断，一边出谋划策制定治疗方案。13点30分，患者心跳150次/分，血压60/30mmHg，大家渐渐看到了希望。14点20分，随着创面的止血及输血补液的进行，此时患者已经补液3000毫升，输血1600毫升，血浆600毫升，患者血压渐渐恢复到100/60mmHg，患者生命体征渐趋稳定。

急诊科文爱珍及郝晓元主任组织大家商讨下一步治疗方案。郝主任表示在针对这种严重创伤患者的抢救过程中一定要遵循损伤控制外科理念，对患者进行阶段性手术修复，缩短手术时间，减少术中出血，尽量避免对创伤病人的生理机能造成更大的消耗，避免“死亡三联征即体温不升，酸中毒和凝血障碍”的出现，降低严重创伤的死亡率。患者生命体征较稳定后，文主任要求对患者行进一步检查，明确诊断。随后，患者被送去手术室进行了左大腿套脱伤清创及修复，目前患者正在医院重症监护室进行进一步的抗感染、防并发症及营养支持等治疗。截至发稿前，患者神志清楚，生命体征平稳。据了解，待患者身体状况更加稳定后还将进行第二次创伤修复手术。

该院急诊科文爱珍主任说“在接诊急诊患者，特别是危重创伤患者时，急诊医生要争分夺秒稳定患者生命体征，为下一步治疗效奠定基础”。这次重型创伤患者的成功救治，表明我校第一附属医院急诊科对急危重症病人的救治能力达到了湖南省先进水平。