附一院成功抢救一使用对比剂重度不良反应患者

发布日期:2017年02月22日文: 沈宏荣  来源 : 附一院

2月20日上午8:23,我校一附院肿瘤科一名52岁的女性鼻咽癌患者,在磁共振增强注入欧乃影后出现躁动不安。附一院放射科技师戴博发现异常后,立即停止扫描,将患者移出扫描孔。此时患者眼睑、头面部肿胀伴呕吐,护士郑小玲马上为患者静脉推注地塞米松,戴博电话联系急诊科及管床医生,罗伍星、郑小玲、邹正将患者抬上无磁床一路飞奔,不到3分钟就将其送至医院急诊科。

医院急诊科接到电话后,立即做好了急救准备,医生李玉红马上将患者安排进抢救室,急诊科文爱珍主任在场指挥抢救。此时,患者心跳骤停,血压测不到,颜面及口唇肿胀、发绀,考虑为过敏性休克。医生立即实施了胸外心脏按压、球囊面罩辅助通气;护士予以吸痰,静脉注射肾上腺素,静脉滴注甲强龙、多巴胺等急救药品;麻醉科医生迅速赶来,第一时间予以气管插管并呼吸机辅助通气……

空气中弥漫着紧张的气息,各项抢救程序有条不紊地进行,心电监护的每一个波形、每一个“滴滴”声都牵动着大家的心。功夫不负有心人,经过多名医护人员奋力抢救,一个半小时后,患者血压上升,呼吸、心率趋于正常,意识恢复。随后转至中心ICU继续观察,当天下午该患者平安转入原肿瘤病房。

据附一院放射科李平主任介绍,这是一次使用钆对比剂后特异性反应之重度不良反应,这种情况在平时的诊疗中非常少见,这也是医院多年来遇到的第一例。该特异性反应抢救时机特别重要,如发现不及时,抢救措施不到位,病人即有可能面临死亡。而且,对比剂特异性反应不可预见,比如这名患者就是医院肿瘤科的一名老患者,曾在院里做过CT增强,肝肾功能、血糖、血压正常,且无药物过敏史,不属于钆类对比剂的禁忌症范围,也被排除在高危人群之外。要为类似患者抢得抢救先机,唯有预先安排救护方案,并准备好紧急救护必需的药品和设备,尽可能避免险情的发生。

随着附一院影响力的日益增强及业务范围的不断扩展,医院放射科使用对比剂的频率也越来越高,为减少对比剂不良反应的发生,在日常工作中,放射科医师在为患者进行检查前,都会详细询问病史,排除潜在高危人群外,并要求患者本人或家属签署“对比剂使用知情同意书”。同时,放射科也在不断加强急救知识的相关培训,连续9年来,每年暑期举办“对比剂使用及不良反应处理培训班”,邀请急诊科急救经验特别丰富的资深医生主讲急救知识,并与急诊科搭建了急救绿色通道。

关闭

相关新闻

学校微博

最新图文

版权所有©湖南中医药大学  |  地址:湖南省长沙市含浦科教园区  |  邮编:410208  |  电话:0731-88458000 88458111(传真) 湘ICP备05002960号 |   技术支持:恒远翼展