巩固墙基，让医改大厦有备无患

第二附属医院药剂科 孙劲松

近年来，我国医疗体制改革的步伐不断加快。今年，李克强总理在2017年“两会”所做的政府工作报告中，对医改工作又作出了新的部署和要求，再次吸引了全社会的关注。

在笔者看来，医疗保健是一个国家最基本的公共产品。而在世界任何国家公共产品的供给和需求，都是一个非常复杂的政治经济问题。当前我国医疗保健体系改革能否按照改革设计的路线图抵达预期目标，还需要实践来检验。从理论上说，有望实现预期目标，因为一些改革措施（如“三医联动”）已经过实践检验，但也要意识到，医改同其他民生改革一样，改革过程中不免会出现某些问题甚至发生走样，最终会影响改革实际成效。

譬如，设备检查费用下降，如果某些医院过度检查，就会增加患者负担；再比如，降低部分收费，取消药品加成后，如果某些医院出现收支不平衡，还是有可能从患者身上赚钱等等。

那么如何才能避免医改走样？笔者认为，首先，医疗体制改革要重视民生民意，加强公众监督；其次，建立合理的评价机制，以便及时发现、纠正改革中出现的问题；再次，鼓励患者来评价医改效果，虽然患者评价缺乏专业性，但是患者作为医改的受益者，对医改有直观感受，这种感受也能在一定程度上反映医改成效。